病历证明如何叫大夫开

在需要开具病历证明的状况下，病人第一需要提供我们的身份证明。

1.对于住院病人，他们可以直接前往医院复印病历，并请当时的主治大夫帮助开具疾病诊断证明书。对于门诊病人，他们则需要携带门诊病历，前往医院，找到当时看病的大夫开具疾病诊断证明书。

2.在开具病假证明时，病人应前往拥有资质的合法医院。依据具体病症，病人需要挂相应科室的号，经过门诊大夫的确诊后，大夫会依据病人的病情提供治疗策略

3.病人在请求大夫开具病历证明时，应确保大夫充分知道其病情和治疗过程，以便大夫可以准确、全方位地记录病历信息，并据此开具合法有效的病历证明。

病历证明书格式范文

病历证明书一般包括以下要点：

1.病人基本信息：包含名字、性别、年龄、婚姻情况、职业、出生地等。

2.主诉与现病史：描述病人的主要症状、病情进步及就医经过。

3.既往史与个人史：记录病人过去的疾病史、过敏史、手术史等，与生活习惯、职业特征等。

4.体格检查：包含体温、脉搏、呼吸、血压等一般检查，与皮肤、黏膜、头部、颈部、乳房、腹部等部位的专科检查。

5.辅助检查：记录实验室检查结果、医学影像资料等。

6.诊断依据：依据病人的症状、体征及辅助检查结果，明确疾病的诊断依据。

7.辨别诊断：排除其他可能的疾病或状况。

8.入院诊断：包含中医诊断和西医诊断，与相应的证型和疾病名字。

9.诊疗计划：列出针对病人病情的治疗策略和计划。

病历证明书应由住院医师和主治医师签字确认，以确保其真实性和合法性。

病人可复印病历资料

病人有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查赞同书、病理资料、护理记录与国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

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